Čemu služi debelo crevo i kako nastaje rak debelog creva?
Debelo crevo sastoji se od uzlaznog creva i zadnjeg creva (rektuma) koji zajedno prerađuju otpadni materijal. Hrana ide prvo u uzlazno crevo tu organizam apsorbuje vodu, a ostatak istiskuje ka zadnjem crevu, koje vodi do izlučivanja otpada iz organizma.
U sluznici kolorektalne cevi nekada se javljaju mali tumori – polipi. Polovina ljudi uzrasta više od 40 godina ima polip, ali većina je benigna, dok postoje i neki prekancerozni. Iz tih polipa mogu nastati tumori, a nekada karcionom nastaje iz nežlezdanog tkiva.
Ako se na vreme dijagnostikuje bolest je izlečiva u 90% slučajeva. Ali ako tumor nastavi da raste, on se širi na okolno tkivo i organe, kao i limfni sistem i krvotok, i tada je lečenje mnogo teže i stopa preživljavanja je od 70-5%.
U Hrvatskoj rak debelog creva je na trećem mestu kad je reč o malignim tumorima i najčešći je među starijim ljudima i kod ljudi u gradu.
Simptomi raka debelog creva
U ranim stadijumima nema posebnog simptoma ali ono što može biti znak raka debelog creva je:
- Trajni zatvor ili proliv, krvarenje
- Stolica sa krvi, ili duge stolice
- Grčevi, smetnje u želudcu, bolovi, mučnina, povraćanje, otežano gutanje
- Umor, gubitak apetita ili težine
Kada se obratiti lekaru?
- Ukoliko dođe do promena u pražnjenju, krvarenja
- Trajni bolovi u stomaku, guibitak težine ili umor
- U slučaju anemije
Uzroci
Ukoliko postoji u porodici neko ko ima polipe na debelom crevu ili kolitis, Crohnovu bolest, rak gušterače, dojke, jajnika onda postoji nasledni faktor i opasnost da se to nasledi. Postoji porodična polipoza kada se polipi jave rano u životu, i ukoliko se ne leče razvija se karcinom. Ukoliko je ishrana neispunjena voćem, povrćem i žitaricama, a puna masti i belančevina to takođe može uticati na javljanje karcinoma. Međutim, kad je reč o mesu i belančevinama nije dokazano da loše utiču, jer rezultati u istraživanjima variraju, ali se pokazalo svakako da recimo, spremanje mesa na žaru utiče na stvaranje karcinoma. Izloženost hemijskim materijama, kao što je hlor npr., povećava se opasnost od raka creva. Takođe azbest može biti uzročnik polipa.
Kako se leči?
Uz specifične načine lečenja bolesti, bitno je uspostaviti i održati kvalitetno emocionalno stanje pacijenata. Kad je reč o umanjenju stresa, mogu biti od pomoći posebni načini lečenja, ali oni su samo dopuna, ne zamena!
Prevencija raka debelog creva:
Jesti sveže voće, povrće, cele žitarice, smanjiti visokomasne stvari (jaja, mlečni proizvodi, crveno meso). Belančevine se mogu dobiti iz koštunjavih plodova, soje, sočiva i pasulja. Mekinje i pšenične klice povećavaju unos vlakana.
Neka istraživanja ukazuju na povezanost upotrebe acetilsalicilne kiseline i raka debelog creva, međutim to nije dokazano i bitno je savetovati se sa lekarom.
Ukoliko imate više od 50 godina, bitni su redovni pregledi.
Šta je dobro je znati?
Genetika
Postoji specifični gen za nasledni nepolipozni karcinom debelog creva ili Lynchov sindrom. Ukoliko je taj gen prisutan, postoji veća opasnost za tu osobu da dobije rak debelog creva, želudca, materice i drugih stomačnih organa. Postoji način redovne kontrole radi nalaženja ovog gena, i kontrole ukoliko se on nađe.
Konvencionalna medicina
Operacija je najkorisnija. Kolonoskop može ukloniti male tumore, ali sigurnija je laparotomija kojom se odstrani debelo crevo i limfni čvorovi oko njega. Kolostomija je deo operacije kada se napravi stoma (otvor) u stomaku i tu se prazni izmet. Međutim, to ne traje dugo, i kada crevo zaceli mogu se povezati to uzlazno i zadnje crevo.
Trajna kolostomija je česta kod raka zadnjeg creva, i tada se savetuju zračenje i hemoterapija pre operacije. Kod raka uzlaznog creva prepručuje se hemoterapija uz imunoterapiju. Nakon operacije pacijent prima lekove protiv bolova i za ublažavanje proliva/zatvora, a takođe povećava unos hranljivih vrsta hrane.
Nakon svega ovoga, ukoliko rak nestane, bitni su redovni pregledi.
Alternativni načini lečenja
Hrana bogata vlaknima smanjuje opasnost od kancera debelog creva, jer ona štite creva od kancerogenih materija tako što ih se brzo rešavaju kroz otpad. Voće i povrće ima takođe bitnu ulogu.
Istraživanja pokazuju suprotne rezultate kad je reč o uticaju folne kiseline, kalcijuma, vitamina D, C, E, A. Svakako je najbitnije da se u ishranu ubace celovite žitarice, i pet vrsta svežeg voća i povrća (karfiol, brokoli) jer one omogućavaju da se u organizam unesu hranljive materije koje štite organizam.
Dijagnostički postupci
Nakon 50. Godine vrlo je bitno da se redovno pregledate, da radite digitorektalni pregled, pregled limfnih čvorova, raditi analizu stolice, sigmoidoskopiju (pregled creva – nije ugodno, ali otkriva znakove raka), takođe može se raditi i virtualna kolonoskopija.
Kolonoskopija daje uvid u unutrašnju sluznicu creva, i ukoliko se nađe polip iili tumor biopsijom se utvrđuje da li je zloćudan ili dobroćudan. Rendgensko snimanje, analiza mokraće i krvi još su neki od pregleda koje vam lekar može zatražiti da uradite.